一、手部結(jié)構(gòu)解剖

1、骨骼和關(guān)節(jié)?

手部具有 27 塊骨頭和 19 個關(guān)節(jié)。27 塊骨頭包括：5 塊掌骨、14 塊指骨以及 8 塊腕骨；關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、 掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。其中以第一腕掌關(guān)節(jié)尤為特殊，屬于鞍狀關(guān)節(jié)，構(gòu)成拇指對掌和對指活動。

此外，手各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要由韌帶、關(guān)節(jié)囊提供，它們是手的解剖結(jié)構(gòu)中不可忽略的一個成分。27 塊骨頭和 19 個?關(guān)節(jié)組成了整個手部的骨性及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，為手功能的實現(xiàn)提供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

2、肌肉

手部肌肉由手內(nèi)肌肌群和手外肌肌群所組成，一共有28塊肌肉。手內(nèi)肌均起自手部， 包括大魚際肌群、小魚際肌群、拇內(nèi)收肌、4條蚓狀肌和3條掌側(cè)、4 條背側(cè)的骨間肌。

其中，大魚際肌群又包括了拇短展肌、拇短屈肌和拇對掌?。恍◆~際肌群則包括小指外展肌、 小指屈肌、小指對掌肌和掌短肌。

手外肌大多起自于前臂或肱骨內(nèi)外上髁，包括：

①位于手部掌側(cè)的屈肌，主要有四條指深屈肌和四條指淺屈肌以及拇長屈?。?/span>

②位于手部背側(cè)的伸肌，主要有四條手指的總伸肌以及小指伸肌和食指伸肌。

3、神經(jīng)

手部的運動功能依賴于神經(jīng)的支配。支配手部肌肉的神經(jīng)主要有尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)。

正中神經(jīng)支配四塊指淺屈肌、拇長屈肌以及橈側(cè)的兩條指深屈肌和蚓狀肌，大魚際的三塊肌肉也由正中神經(jīng)支配，正中神經(jīng)損傷易形成“猿手”。

橈神經(jīng)主要是負責手部的外在伸肌、四塊指伸肌、食指伸肌、小指伸肌以及拇長/短伸肌、拇長展肌，橈神經(jīng)損傷易形成 “垂腕”。

尺神經(jīng)主要是負責尺側(cè)的兩條指深屈肌以及除了魚際和橈側(cè)的兩條蚓狀肌之外的所有內(nèi)在肌，包括3條掌側(cè)骨間肌和4條背側(cè)骨間肌、2條尺側(cè)蚓狀肌、小魚際肌和內(nèi)收肌，尺神經(jīng)損傷易形成“爪形手”。

4、脈管系統(tǒng)?

手部的血管供應主要來源于尺動脈、橈動脈、骨間前動脈和骨間后動脈的分支，這些血管在腕部形成動脈網(wǎng)，在掌部形成動脈弓。

二、拇指骨折

拇指的功能十分重要，損傷后的治療比其他手指困難。趾骨近端和遠端關(guān)節(jié)的骨折按其他手指骨折相似的方式進行治療即可。然而，關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷更常見，拇指和其他手指相比進行內(nèi)固定的可能性要大。

1、第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（Bennett骨折）

這是一種骨折伴有第一腕掌關(guān)節(jié)脫位的損傷，第一掌骨遠折端向上向外移位（圖 137.19）。

圖137.19 Bennett骨折復位方法

治療：在麻醉下進行復位（圖137.19）。再在如圖所示的位置，用石膏固定拇指。如果閉合性復位無法達到解剖復位，應進行切開復位并行內(nèi)固定。為達到解剖復位，在X線片的引導下進行經(jīng)皮鋼線固定也經(jīng)常使用。

（2）Gamekeeper（或skier）拇指

Gamekeeper拇指為掌指關(guān)節(jié)損傷中的一種。

三、掌骨骨折

掌骨骨折可分為穩(wěn)定型骨折和不穩(wěn)定型骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)外骨折、閉合性骨折和開放性骨折。

還包括由于暴力引起的“指節(jié)”損傷，這種指節(jié)損傷易致第5掌骨頸骨折。一般來說，大部分掌骨骨折（骨干或掌骨頸）的治療方法如下：在麻醉下，手法復位顯著的移位，然后用夾板固定肘部以下部位，再加用石膏板延伸到近端指骨的背部，使得掌指關(guān)節(jié)處于功能性位置（圖137.20）。

圖 137.20 掌骨骨折：石膏固定在功能位，手握球

治療后掌骨骨折端易于旋轉(zhuǎn)，必須加以糾正。最好的方法是在掌指關(guān)節(jié)成90°的位置上用夾板固定，這樣可以糾正所有的旋轉(zhuǎn)傾向。

如果存在肉眼可見的移位、指節(jié)變短或旋轉(zhuǎn)，應進行外科手術(shù)治療。手握韌性球（如網(wǎng)球）能使夾板更好地固定手指。患者應積極活動自由的手指。3周后取出夾板，并開始積極鍛煉。

四、指骨骨折

指骨骨折可分為直接創(chuàng)傷引起的橫行骨折或粉碎性骨折和扭轉(zhuǎn)力引起的斜行骨折。

值得強調(diào)的是目前都傾向于將指骨骨折（特別是中部和近端骨折）作為輕度損傷（很少關(guān)注這類骨折的疾病管理，尤其是后期護理）。這類骨折需要盡可能完美的復位，通常需用夾板固定2～3周，當骨折穩(wěn)定時，盡早進行活動。

然而，過度的活動與長期固定一樣危險。如果骨折不穩(wěn)定，應在早期進行手術(shù)干預。

成角骨折很常見，但需檢查有無旋轉(zhuǎn)移位，特別是扭轉(zhuǎn)性骨折。一個簡單的方法是讓患者握拳，查看指甲指向的方向。再讓每個手指輪流屈曲，檢查指尖是否指向舟骨結(jié)節(jié)（可觸及魚際隆起的一半處，并在遠側(cè)腕痕紋外1.5cm處）。

1、指骨骨折類型

末節(jié)指骨：通常為粉碎性骨折；除關(guān)節(jié)內(nèi)骨折外，一般治療簡單。此類骨折常伴有指甲損傷。

中節(jié)指骨：往往是移位和不穩(wěn)定的，應警惕伴有旋轉(zhuǎn)移位。

近節(jié)指骨：要格外注意，尤其是小指骨折；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常需要內(nèi)固定。

2、治療

無移位無旋轉(zhuǎn)的指骨骨折，可以用彈力帶或黏帶將受傷的手指固定在鄰近的手指上2～3周（圖137.21）。鼓勵患者積極活動患指。

圖137.21 并指治療未移位的指骨骨折：患者固定在相鄰的正常手指

如果有疼痛和水腫問題，在手指的背面和前面用狹窄的夾板固定（可用毛墊氈代替彈性鋁）（圖137.22）。

圖 137.22 石膏托后方固定示指骨折手指取屈曲位，背面用石膏板固定骨折手指

另一種方法是讓患者握住一個網(wǎng)球或合適的繃帶球團，捆綁患者的手，使得所有的指間關(guān)節(jié)處于合適的屈曲位。

移位的指骨骨折（通常發(fā)生于近端和中部）。在適當麻醉下，牽引并沿著手指施壓，矯正畸形。夾板固定2～3周確保復位。從腕部到指甲根部用石膏板固定，確保指間關(guān)節(jié)處于屈曲位（圖137.22）。

五、指骨間關(guān)節(jié)脫位

大多數(shù)發(fā)生于手指遠端的側(cè)面。

指骨間關(guān)節(jié)脫位應立即進行復位。檢查有無其他相關(guān)部位的骨折，條件允許時行X線檢查。拇指指骨間關(guān)節(jié)脫位時應在全身麻醉下行復位術(shù)。

指間關(guān)節(jié)脫位的簡單復位方法：利用患者的體重作為反作用力，使脫位的手指達到復位。這種方法非常有效且是無痛的。

具體方法

① 術(shù)者和患者面對面站立。

② 牢牢地抓住脫位手指的遠端。另一個更好的方法是在患指末端用膠帶簡單纏繞后抓住。

③ 要求患者向后傾斜，并保持手指處于固定位置（圖137.23）。

④ 當患者后傾時，脫位的關(guān)節(jié)可突然地自行無痛復位。

如果未復位，在環(huán)狀區(qū)域內(nèi)或平靜狀態(tài)，對指骨近端背側(cè)進行牽引后再推動，然后用夾板固定3周，使軟組織愈合。

圖 137.23 指骨間關(guān)節(jié)脫位后復位術(shù)

缺點

?不穩(wěn)定性——可撕裂副側(cè)韌帶：橫向不穩(wěn)定。

?復位后不能進行完全屈曲。

?指骨底骨折。

?伸肌結(jié)構(gòu)破裂（如近端指骨間關(guān)節(jié)的紐孔樣畸形、遠端指骨間關(guān)節(jié)的錘狀指畸形）。

這些問題都需要進行外科手術(shù)復位。

六、腕關(guān)節(jié)周圍骨折脫位

腕關(guān)節(jié)周圍骨折脫位。

圖像是左腕側(cè)位（左側(cè)），正位（中）和左側(cè)斜位（右）X線片，顯示與橈骨莖突骨折相關(guān)的周圍骨折脫位。任何導致腕關(guān)節(jié)軸向負荷和過度伸展的損傷機制，都應引起臨床懷疑，并仔細評估周圍骨折脫位。

這是一種潛在的破壞性傷害，而且還表明伴隨著傷害的存在，包括破壞冠狀動脈關(guān)節(jié)，月骨脫位，以及月三角，放射性痙攣和舟月韌帶的破裂。

也可能發(fā)生中位神經(jīng)損傷和動脈損傷。有急性脫位或骨折脫位的患者，應在緊急情況下進入手術(shù)室。?如果必須延遲手術(shù)，應嘗試閉合復位，以減少正中神經(jīng)麻痹的可能性。

神經(jīng)阻滯。橫斷面（箭頭，左側(cè)）和縱（箭頭，右側(cè)），超聲波視圖可以看到正中神經(jīng)；在超聲引導下給予正中神經(jīng)阻滯（中）。

受傷引起的疼痛可以使手的檢查和修復非常具有挑戰(zhàn)性。周圍神經(jīng)阻滯可改善疼痛控制，減少并發(fā)癥，并減少患者在急診中停留的時間，而使用超聲引導可準確定位神經(jīng)阻滯并縮短時間緩解疼痛。

此外，使用神經(jīng)阻滯通常會減少所需麻醉劑的總量。在通過適當?shù)母杏X分布對神經(jīng)進行超聲波鑒定后，將麻醉劑注射到神經(jīng)周圍，注意不要注入神經(jīng)本身。急診中經(jīng)常用來限制一根手指受傷。

七、腕舟骨骨折

腕舟骨骨折比較常見，多發(fā)生青壯年，常由間接暴力致傷。舟狀骨主要由橈動脈分支經(jīng)附著舟狀骨結(jié)節(jié)、腰部韌帶內(nèi)細小血管分支供血，近1/3為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，無血管分支進入。

因此，腕舟狀骨腰部骨折時，舟狀骨近骨折段血供阻斷，易發(fā)生骨吸收壞死，造成骨折延遲愈合或不愈合。

除正、側(cè)位X線攝片外，尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位（上頸椎損傷）、動力性側(cè)位（頸椎）、軸位（舟狀骨、跟骨等）和切線位（髕骨）等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。

腕舟骨移動試驗：將患者患側(cè)腕關(guān)節(jié)被動尺偏，檢查者一只手握住患者腕部，用拇指壓迫舟骨結(jié)節(jié)，另一只手握住患者手掌使腕關(guān)節(jié)逐漸轉(zhuǎn)向橈側(cè)，感覺腕部疼痛劇烈則為陽性。

新鮮舟骨骨折，或者超過一個月以上骨折，治療原則是嚴格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范圍從肘下至遠側(cè)掌橫紋，包括拇指近節(jié)指骨。固定期間堅持手指功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強直。腰部骨折固定3～4月，有時6個月甚至1年，每2～3月定期照片復查。結(jié)節(jié)部骨折固定3～4月。

八、槌狀指

槌狀指（mallet finger）：手指指伸肌腱在止點附近處的斷裂，末節(jié)指骨不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。又稱為棒球指（baseball finger）。

錘狀指是指手指指伸肌腱在附著點附近斷裂，同時合并指骨背側(cè)撕脫骨折，末節(jié)指骨畸形愈合形成末節(jié)指骨不能伸直。

早期閉合損傷末節(jié)手指指骨折，采取非手術(shù)治療給予外固定等保護性治療，可以獲得較滿意的治療效果的。

開放性骨折和治療效果不理想畸形愈合的患者，可以采取手術(shù)治療，開放性采取切開內(nèi)固定，肌腱斷裂修補術(shù)，畸形愈合主要采取矯行手術(shù)進行治療。

九、拳擊手骨折

第五掌骨基底部骨折(Boxer Fracture，本奈骨折、貝奈特骨折)

通俗地稱為“拳擊手骨折，損傷是第四或更常見的第五掌骨頸的骨折，遠端掌骨頭的掌側(cè)位移。這些傷害是由于猛擊硬表面造成的。通過放射線照片來確定骨折的角度。

拳擊手骨折的管理是有爭議的。然而，大多數(shù)專家認為角度大于45°的骨折，或相應手指旋轉(zhuǎn)超過20°的骨折應該整形外科醫(yī)生的參與，盡量復位。

對于旋轉(zhuǎn)和角度最小的骨折，保守治療功能性編帶可能就足夠了。

十、甲床裂傷

甲床裂傷（Nail bed lacerations）可能是由于遠端指骨的擠壓傷所致。這些損傷可以而且應該修復（上圖顯示）?！?/span>

外傷性甲床損傷是手指常見損傷，在臨床過程中，每個患者的受傷機制、損傷程度、經(jīng)濟狀況、身體狀況及醫(yī)院的基礎(chǔ)水平等因素都會影響甲床損傷修復方式選擇。

然而其總的治療原則：

1）盡量保持留患指長度，尤其對于拇指；

2）盡可能恢復良好的感覺，預防疼痛性神經(jīng)瘤；

3）盡早行良好的關(guān)節(jié)活動，預防關(guān)節(jié)僵硬；

4）盡可能恢復手的功能；

5）盡可能恢復患指的美觀。

十一、甲溝炎

甲溝炎（箭頭）是指甲外側(cè)褶皺的感染，它會植入指尖。感染經(jīng)常發(fā)生在創(chuàng)傷后。

甲溝炎的特點是指甲周圍疼痛，腫脹，紅斑和溫暖。指甲咬傷中的甲溝炎是特別常見的。

急性甲溝炎的治療方法根據(jù)其嚴重程度而有所不同。無并發(fā)癥可通過浸泡和溫熱敷來解決。在存在膿腫的情況下，切開引流是合適的操作?？紤]有更嚴重感染風險的患者，可以使用抗生素，包括患有糖尿病或免疫抑制的患者。

十二、甲下血腫

甲下血腫是臨床上常見的一種損傷。末節(jié)手指受到擠壓或砸傷時，常形成甲下血腫。

其臨床特點是疼痛顯著。這是由于血腫壓力較高，局部神經(jīng)末梢受壓所致。甲下成黑紫色，指甲與甲床部分或大部剝離，在甲后皺襞部位可觸及波動感或漂浮感。但如張力過大則波動感反而不明顯。甲下血腫常常合并有末節(jié)指骨骨折。因此應該拍x線片，明確是否有骨折存在。

血腫張力不大時，可采用非手術(shù)療法，傷后可用冷敷方法，以減輕疼痛和減少出血，2到3天后改用熱敷以促進血腫吸收。

血腫張力較大、疼痛明顯者，可行血腫引流。引流方法可用燒紅的注射器針頭，在指甲上燒烙一小孔，使積血流出。引流后用膠布壓迫包扎。如果血腫已感染形成甲下膿腫，應行拔甲術(shù)，充分引流。

十三、咬傷

咬傷（bite mark）是指人或動物的上下頜牙齒咬合所致的損傷，在攻擊和防御時均可形成。由于人體牙弓形態(tài)、牙的排列和疏密以及生理、病理變化的不同，加之又會有牙的修復、脫落等變化的影響，所以牙的咬痕具有良好的個體特異性。

因為這種類型的撕裂會導致手部軟組織的擠壓傷，和口腔細菌進入多個組織層，所以傷口具有高感染風險，特別是沿著伸肌腱鞘或MCP關(guān)節(jié)。

除皮膚撕裂外，還可能發(fā)生伸肌腱撕裂。然而，傷口的大小或嚴重程度通?？雌饋聿荒敲磭乐兀⑶医?jīng)常被低估。如果不治療，這些“咬傷”會很快發(fā)展成骨髓炎，腱鞘炎或化膿性關(guān)節(jié)炎。

圖像顯示狗咬傷。

動物咬傷是常見的傷害，通常位于手和上肢。雖然大多數(shù)咬傷是由狗引起，由于它們相對鈍的牙齒，可以形成典型的擠壓傷；但是貓咬傷可能導致更大的發(fā)病率，因為它們尖銳的尖齒會產(chǎn)生刺傷，可以注射細菌和接種更深層組織空間，貓咬傷的傷口往往顯得不那么令人印象深刻，但在30-50％的未治療病例中，它們很快就會發(fā)展成急性感染。?

所有咬傷的手都有屈肌腱鞘炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的風險。因此，所有此類損傷都應進行徹底檢查，包括評估范圍隔室，顏色和毛細管再填充的運動和評估。

巴斯德氏菌是最常見于動物咬傷創(chuàng)傷感染的細菌病原體因此必須由選擇的抗生素覆蓋；阿莫西林 - 克拉維酸鹽是一種常見的選擇。經(jīng)歷過動物咬傷的患者也應接受破傷風免疫接種。如果動物的疫苗接種狀態(tài)未知或動物無法觀察，則應提供狂犬病免疫。

這些照片來自一位中年婦女，她在右手拇指上被貓咬傷后6天，患有右側(cè)急性腕管綜合癥并伴有隔室綜合征（compartment syndrome）。Pasteurella multocida （多殺巴斯德桿菌病）是致病微生物。右手水腫明顯（左上和左下），手指攣縮與正中神經(jīng)區(qū)域的感覺異常相關(guān)。在切開腕管（右上）后，正中神經(jīng)的血管疼痛明顯。進行了手部四個肌肉區(qū)域的筋膜切開術(shù)（右下）。

擠壓傷和周圍損傷是隔室綜合征最常見的兩種機制，其中組織增加骨筋膜室內(nèi)的液壓，可能導致肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)死亡。手上有10個小室，小魚際，魚際，內(nèi)收肌，背間骨間（×4）和掌側(cè)骨間（× 3），其中任何一個都可能受到影響。

間隔綜合征的存在通常是在傳統(tǒng)的“6 P”的基礎(chǔ)上確定的：疼痛，蒼白，感覺異常，體溫過低，癱瘓和無脈搏。然而，這些體征的敏感性和特異性很低。其他線索包括盡管藥物治療疼痛惡化，疼痛與損傷不成比例，觸診時隔室緊張，以及任何神經(jīng)或血管損傷跡象。筋膜切開術(shù)是標準治療方法。

十四、獵人拇指

Gamekeeper / Skier Thumb，獵人拇指（守門員指、滑雪指）

拇指的尺側(cè)副韌帶（UCL）受傷，俗稱游戲守門員或滑雪者拇指，可以表現(xiàn)為類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的慢性損傷，或者是在伸出的手或機動車事故后患者跌倒后滑雪者或其他人的急性損傷。

這種損傷可能與管理員骨折有關(guān)，其中發(fā)生近節(jié)指骨底部的骨撕脫（左）。

因此，對急性守門員拇指的評估應該包括X光片。Valgus應力X線片也可以幫助識別肌腱損傷。為了提高測試的靈敏度，患者應在應用壓力之前進行手指阻滯。

在排除骨折后，臨床醫(yī)生可以操縱拇指來評估UCL的損傷。如果臨床檢查結(jié)果不確定或撕裂的程度不能確定，超聲檢查和磁共振成像也可用于診斷。

完整的UCL撕裂必須通過外科手術(shù)修復，但大多數(shù)其他撕裂都可以保守治療。石膏固定拇指為期4周。

十五、高能量手腕受傷

高能量手腕受傷（High-Energy Wrist Injuries）通常由于高力機制造成的，例如伸直的手或機動車事故，通常通過尺骨偏離和腕部過度伸展而發(fā)生損傷。

正中神經(jīng)損傷是最常見的相關(guān)損傷，因此，應在出現(xiàn)后不久進行神經(jīng)血管檢查，并應與手外科醫(yī)生進行緊急咨詢。

月骨脫位患者也經(jīng)常出現(xiàn)橈骨遠端骨折以及舟狀骨骨折。獲取手部橈骨和尺骨偏離患者的應力X線片。

在手的前后（AP）視圖中，可能存在“特里托馬斯”標志，其中舟狀骨和月骨之間的空間變寬。在手的側(cè)位圖中，當月骨與橈骨和頭狀骨脫位時，可以看到“spilled tea cup”標志（右）；這一發(fā)現(xiàn)表明月骨脫位。月骨脫位最佳手術(shù)治療。

十六、高壓注射傷

上圖顯示了由高壓注射引起的穿刺傷（左），和由注油槍引起的背部手部損傷（右）。

手中的高壓注射傷（High-Pressure Injection Injuries）相對不常見，但它們是急診手術(shù)的適應癥。

當高壓注射裝置（通常是油脂槍或噴槍）將物質(zhì)注入使用者的手中時，會發(fā)生這些傷害。注射的內(nèi)容物沿著筋膜平面、腱鞘和神經(jīng)血管束擴散，可能造成更嚴重的損害。

這些損傷的初始表現(xiàn)通常是不明顯的，通常由小的穿刺傷組成。? 因此，患有這種創(chuàng)傷的患者的診斷時間通常更長，并且延遲可能導致更差的臨床結(jié)果。

手部隔室的廣泛外科清創(chuàng)和減壓是強制性的，理想情況下應在受傷后6小時內(nèi)進行; 這個處理過程已被證明可以減少截肢。

十七、化膿性屈肌腱鞘炎

上圖顯示了化膿性屈肌腱鞘炎，食指遠端屈曲，發(fā)生梭形腫脹。

手指穿透性創(chuàng)傷的患者存在化膿性屈肌腱鞘炎的風險，這是一種屈指肌腱鞘的感染（盡管不太常見，病情可以在沒有創(chuàng)傷的情況下發(fā)生）。

如果患者免疫功能低下，患者特別容易受到這種感染。金黃色葡萄球菌是這些感染中最常見的罪魁禍首，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和假單胞菌，是在高危患者中尤其常見。

典型的癥狀為：患指均勻紅腫，類似臘腸樣；手指呈半屈曲狀態(tài)；主動與被動伸直手指可引起劇烈的疼痛；沿整個鞘管均有明顯壓痛。
患有屈肌腱鞘炎的患者應接受手術(shù)治療，包括手外科醫(yī)生評估，靜脈注射（IV）抗生素以及手術(shù)切開引流等。

十八、創(chuàng)傷性部分或全指截肢

圖像顯示在右手食指的近端指間（PIP）關(guān)節(jié)水平處，由于切割傷引起遠端循環(huán)完全中斷的手的大體和放射學外觀，X線片可以看到，中指，指環(huán)和小指的近端指骨骨折。

創(chuàng)傷性部分或全指截肢是醫(yī)療緊急情況，如果不迅速解決，可能導致嚴重的后果。這些傷害必須進行手外科咨詢。

雖然所有指骨截肢都應考慮再植，但即使是不符合再植條件的創(chuàng)傷性損傷，也需要進行手術(shù)修復。雖然不是所有的手指截肢都可以通過再植來治療，但是手外科醫(yī)生應該能夠最大限度地減少創(chuàng)傷引起的的畸形，并進行優(yōu)化，以應對可能安裝的假肢。