慢性傷口是一種持續(xù)超過四周且未愈合的傷口，通常由糖尿病、血管疾病、感染或營養(yǎng)不良等因素引起。這些傷口通常具有愈合緩慢、反復發(fā)作的特點，需要綜合治療和管理。

本文目錄導讀：

1. 慢性傷口的最新定義
2. 慢性傷口的臨床管理策略

隨著人口老齡化趨勢的加劇，慢性傷口問題日益受到醫(yī)療界的關(guān)注，慢性傷口不僅影響患者的身心健康，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔，近年來，關(guān)于慢性傷口的定義不斷更新，本文將詳細介紹慢性傷口的最新定義，并探討其臨床管理策略。

慢性傷口的最新定義

1、定義

根據(jù)國際傷口組織（EWMA）的定義，慢性傷口是指持續(xù)超過4周，或經(jīng)過標準治療超過8周仍未愈合的傷口，慢性傷口通常具有以下特征：

（1）傷口底部有壞死組織，不易自行脫落；

（2）傷口邊緣不規(guī)則，有炎癥反應；

（3）傷口愈合緩慢，常伴有感染、疼痛、水腫等癥狀。

2、分類

慢性傷口可分為以下幾類：

（1）糖尿病足潰瘍；

（2）壓力性潰瘍；

（3）下肢靜脈潰瘍；

（4）動脈性潰瘍；

（5）其他慢性傷口。

慢性傷口的臨床管理策略

1、評估

慢性傷口的診斷與治療首先需要全面評估患者的病情，包括傷口的類型、大小、深度、感染情況、營養(yǎng)狀況、合并癥等，評估結(jié)果有助于制定針對性的治療方案。

2、傷口清創(chuàng)

慢性傷口清創(chuàng)是治療的基礎，根據(jù)傷口的類型和狀況，可采用以下方法：

（1）機械清創(chuàng)：適用于壞死組織較少、炎癥反應較輕的傷口；

（2）化學清創(chuàng)：適用于壞死組織較多、炎癥反應較重的傷口；

（3）生物清創(chuàng)：適用于慢性傷口伴有感染、細菌耐藥等問題。

3、抗感染治療

慢性傷口感染是導致治療失敗的主要原因之一，針對感染，可采取以下措施：

（1）抗生素治療：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素；

（2）局部抗生素應用：適用于傷口感染面積較小、細菌耐藥性較低的患者。

4、創(chuàng)面覆蓋

創(chuàng)面覆蓋是促進傷口愈合的關(guān)鍵，根據(jù)傷口的類型和狀況，可選擇以下覆蓋材料：

（1）生物材料：如膠原蛋白、纖維蛋白等；

（2）合成材料：如透明膜、水凝膠等；

（3）自體皮膚移植：適用于大面積、深度較深的傷口。

5、營養(yǎng)支持

慢性傷口患者往往存在營養(yǎng)不良問題，影響傷口愈合，營養(yǎng)支持包括：

（1）補充蛋白質(zhì)：提高機體免疫力，促進傷口愈合；

（2）補充維生素和礦物質(zhì)：維持正常代謝，增強機體抵抗力。

6、糖尿病足潰瘍的特殊管理

糖尿病足潰瘍是慢性傷口中的常見類型，針對糖尿病足潰瘍，需采取以下措施：

（1）嚴格控制血糖；

（2）加強足部護理，預防足部感染；

（3）改善下肢血液循環(huán)，降低下肢壓力；

（4）手術(shù)治療：對于嚴重潰瘍，必要時可行截肢手術(shù)。

慢性傷口的最新定義及其臨床管理策略對于提高治療效果具有重要意義，臨床醫(yī)生應充分了解慢性傷口的特點，采取針對性的治療措施，以降低慢性傷口的發(fā)病率，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。