隨著醫(yī)療技術的不斷進步，腫瘤患者的生存期得到顯著延長，但治療過程中的身心壓力也給患者及家屬帶來巨大挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學模式轉變，腫瘤心靈關懷和心理社會支持逐漸受到更多重視及探討。本文綜述2023年腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域的研究進展并展望未來發(fā)展趨勢，同時分享湖南省腫瘤醫(yī)院臨床心靈關懷實踐和經驗。

1 臨床心靈關懷和心理社會支持的實踐進一步加強和提升

臨床心靈關懷是指為腫瘤患者、家屬和醫(yī)護人員在患病、受傷、悲痛及臨終時提供專業(yè)的情感與精神支持。在湖南省腫瘤醫(yī)院等多家機構的推動下，臨床心靈關懷得到更廣泛的普及和實踐，腫瘤患者心理社會需求得到高度重視。團隊為患者提供多樣化的心靈關懷服務，包括但不限于心理咨詢、團體輔導、臨終關懷、危機輔導、哀傷輔導、家庭及社會關系輔導、生死教育等，以滿足患者及家屬在不同階段的需求。越來越多的研究證實，臨床心靈關懷在提高腫瘤患者生活質量、減少焦慮和抑郁情緒等方面的發(fā)揮積極作用，進一步推動了臨床心靈關懷的發(fā)展。未來臨床心靈關懷服務將更加多元化，以滿足不同患者的個性化需求。除了傳統(tǒng)的臨終關懷等服務外，還將開展更多針對不同年齡、性別和文化背景的關懷項目。

2 心理社會支持在腫瘤治療中的作用越來越受到重視

通過對患者進行心理評估、制定個性化干預計劃、提供心理支持等方式，幫助腫瘤患者緩解焦慮和抑郁情緒，提高治療效果和生活質量。研究表明，心理社會支持的介入能夠顯著改善患者的心理健康狀況，提高治療效果，延長生存期。而針對腫瘤治療中可能面臨的身心問題，非藥物療法如冥想逐漸受到關注。冥想作為一種有效的放松和緩解壓力的方法，能夠有效減輕患者的焦慮和抑郁情緒，降低癌因性疲乏程度，改善睡眠質量等。湖南省腫瘤醫(yī)院的心理醫(yī)生和心靈關懷師們嘗試用冥想為腫瘤患者提供幫助。未來將有更多關于非藥物療法的科學研究與實踐探索，以驗證其安全性和有效性。這些療法在更多醫(yī)療機構得到推廣和應用，將為患者提供更多治療選擇。

3 創(chuàng)新技術應用進一步普及和推廣

虛擬現(xiàn)實技術被用于治療焦慮和抑郁等心理問題，為患者提供沉浸式的治療體驗。人工智能在心理評估、危機干預等方面發(fā)揮重要作用，協(xié)助進行腫瘤患者的心理評估、咨詢和危機干預，可以快速準確收集患者的心理信息；進行分析大數(shù)據(jù)，為個性化方案的制定提供科學依據(jù)；對患者進行個性化心理咨詢和干預指導，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題。人工智能的應用，極大提高心理評估和干預的效率，使得更多的患者能夠及時得到專業(yè)的支持和幫助。未來人工智能有望在腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域發(fā)揮重要作用。例如對患者心理狀況進行實時監(jiān)測，提供個性化的關懷和心理支持；輔助心理醫(yī)生和護士進行病例管理和數(shù)據(jù)分析，提高工作效率和準確性。

湖南省腫瘤醫(yī)院開展“人工智能技術在癌癥患者輔助心理治療中的應用研究”。臨床實踐證明早期積極干預腫瘤患者心理問題，有助于疾病轉歸和生存質量提高。但是由于病恥感等因素影響，患者心理問題通常較為隱蔽，而且臨床醫(yī)生對腫瘤患者心理問題識別率低、反應能力不足，導致臨床心理管理和干預通常較為滯后。人工智能技術輔助腫瘤患者心理診療，基于微信公眾號進行自然語言分析，構建腫瘤患者心理診療在線自動篩查系統(tǒng)，引導患者及早接發(fā)現(xiàn)心理問題，通過風險評估和分級，提高心理社會問題識別率，及時進行干預和轉診，降低患者接受心理干預的門檻，提高心理診療的有效率。同時，構建智能輔助決策系統(tǒng)，積極開展心理腫瘤學知識培訓，建立心理健康管理科普系統(tǒng)，對于提升腫瘤心理治療以及心靈關懷臨床干預水平，具有重要意義。

4 跨學科團隊的合作進一步加強。臨床心靈關懷涉及多學科領域

為了提高服務質量，跨學科團隊的合作成為主流。腫瘤學、整合醫(yī)學、心理學、精神病學等專業(yè)知識和技能深度融合，共同為腫瘤患者提供全方位的心理社會支持。未來心理社會支持與心靈關懷將進一步融入腫瘤治療的各個環(huán)節(jié)中，形成跨學科的整合模式。這種合作模式有助于打破學科壁壘，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，提高治療效果和生活質量，促進不同領域專業(yè)人員之間的交流和互動，推動學科的共同進步，為患者提供更加全面和專業(yè)的服務。

5 社會支持網(wǎng)絡構建進一步完善

家庭、朋友和專業(yè)支持構成腫瘤患者的社會支持體系。各種社會支持組織如雨后春筍般涌現(xiàn)，通過提供信息、物質和精神支持等方式，為患者提供全方位的幫助。政府也出臺一系列政策，為腫瘤患者提供更多的社會保障和支持。一些企業(yè)和社會團體積極參與腫瘤患者的社會支持工作，為患者提供就業(yè)機會、經濟援助等；社會團體則通過開展志愿服務、募捐等形式，為患者提供必要的幫助。這些社會力量的參與，使得腫瘤患者的社會支持體系更加完善。未來社區(qū)心理健康服務將更加普及和專業(yè)化，涵蓋心理咨詢、心理疏導、團體輔導、康復指導等多個方面，幫助患者及其家庭成員應對治療和康復過程中的心理問題。

6 政策層面支持和培訓教育發(fā)展

政府對腫瘤患者心理社會支持高度重視，相關政策陸續(xù)出臺。專門針對腫瘤患者的心理援助計劃，提供免費或低成本的心理咨詢服務。為了提高腫瘤心理社會支持的專業(yè)水平，人才培養(yǎng)和專業(yè)認證的推進至關重要。未來將有更多的培訓機構和認證機構為相關從業(yè)人員提供專業(yè)培訓和認證服務，涵蓋從基礎理論到實踐操作的各種內容，為醫(yī)護人員、社工、志愿者等提供了系統(tǒng)的培訓和指導，確保他們具備足夠的理論知識和實踐技能，為患者提供高質量的服務。政府和社會加大對人才培養(yǎng)的投入和支持，推動該領域的可持續(xù)發(fā)展。

7 國際合作與交流的加強

腫瘤心靈關懷和心理社會支持是一個全球性的議題，加強國際合作與交流有助于推動該領域的共同進步。國際學術會議、研討會和研究項目聚焦于腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域，促進各國專家之間的交流與合作。通過分享經驗、交流研究成果和方法，可以共同提高該領域的整體水平，為全球范圍內的腫瘤患者提供更好的關懷和支持。湖南省腫瘤醫(yī)院臨床心靈關懷團隊在第24屆國際腫瘤心理社會學大會，舉辦兩項專題研討會——“癌癥患者焦慮和抑郁的心理管理”和“癌癥幸存者及家屬的臨床心靈關懷和心理社會支持”，完成主旨報告6項，參加閉門小組會議3場，充分展示團隊風采，得到全球專家極大認可和關注，讓腫醫(yī)經驗造福更多患者。

8 敘事醫(yī)學與臨床心靈關懷和心理社會支持密不可分

通過敘事醫(yī)學，醫(yī)護人員能夠更好地理解患者的疾病經歷、情感體驗和心理需求，從而提供更為貼心和有效的心靈關懷。通過傾聽患者的故事和經歷，醫(yī)護人員可以更加深入地了解患者的病情、家庭背景、文化信仰等方面的信息，更好地評估患者的心理狀態(tài)和需求，制定更加個性化的關懷計劃和心理治療方案。敘事醫(yī)學還有助于建立更為和諧的醫(yī)患關系，提高患者的生活質量和治療效果。通過傾聽和理解患者的故事，醫(yī)護人員可以更好地與患者溝通交流，提供情感支持和心理疏導，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強信心和勇氣，積極面對疾病。敘事醫(yī)學還可以促進醫(yī)護人員的專業(yè)成長和發(fā)展。通過反思和分享患者的故事，醫(yī)護人員可以不斷總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進服務，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和服務質量。

9 科學研究與臨床實踐緊密結合，遠程醫(yī)療強化醫(yī)患溝通

通過科學研究，可以深入了解腫瘤患者的心理需求和行為特征，探索更加有效的關懷方法和干預措施。臨床實踐的經驗和數(shù)據(jù)也可以為科學研究提供寶貴的素材和案例，促進學科的發(fā)展和完善。隨著遠程醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，未來腫瘤患者有望在家中或其他地方接受心靈關懷服務，接受心理咨詢、心理疏導和康復指導等服務。

湖南省腫瘤醫(yī)院在腫瘤臨床心靈關懷和心理社會支持方面做出了積極的探索和實踐。團隊關注患者的身體健康，還注重患者的心理需求，為患者提供全方位的關懷和支持。通過開展多種形式的關懷活動，如音樂療法、茶文化干預、心靈敘事等，幫助患者釋放負面情緒，調整心態(tài)，增強信心和勇氣，提高生活質量。為患者家屬提供心理支持和輔導，幫助他們應對親人患病的心理壓力，共同為患者提供支持和關愛。針對腫瘤患者的心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼等，開展個體和團體心理治療，幫助患者調整心態(tài)，應對疾病，提高生活質量。通過科學研究和實踐總結，探索出一系列有效的心理治療方法和技術，為腫瘤心理治療領域的發(fā)展提供了有益的參考和借鑒。團隊還積極參與國際交流與合作，與其他國家和地區(qū)的專家共同推動腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域的發(fā)展。與國際知名的腫瘤醫(yī)院和研究中心建立了合作關系，共同開展科學研究和實踐交流，為全球范圍內的腫瘤患者提供更好的關懷和支持。湖南省腫瘤醫(yī)院臨床心靈關懷團隊的經驗和成果也為其他國家和地區(qū)提供了有益的參考和借鑒，為全球范圍內的腫瘤患者提供了更好的關懷和支持。

2023年腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域取得了顯著進展，這得益于醫(yī)療機構對腫瘤患者心理需求重視、跨學科團隊合作、創(chuàng)新技術應用、敘事醫(yī)學興起等，這些進步為腫瘤患者提供了更為全面、個性化和高效的支持方案，有助于提高患者的生活質量和治療效果。未來，隨著技術不斷創(chuàng)新和政策持續(xù)推動，我們期待在腫瘤心靈關懷和心理社會支持領域取得更多的突破和進展，更好地滿足腫瘤患者的需求并改善他們的生活質量。