大興安嶺地區(qū)醫(yī)療保障局在地直機(jī)關(guān)工委的精心指導(dǎo)下，不斷強(qiáng)化黨建工作對醫(yī)保各項(xiàng)工作的統(tǒng)領(lǐng)作用，把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)作為打造暖心惠民醫(yī)保品牌的重要載體，切實(shí)把各項(xiàng)惠民利民政策落到實(shí)處，推動(dòng)黨建和醫(yī)保深度融合，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展。

一、“黨建+隊(duì)伍”，展現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)新氣象

醫(yī)保局始終把鍛造政治堅(jiān)定、專業(yè)過硬的醫(yī)保隊(duì)伍作為黨建與醫(yī)保一體化融合發(fā)展的重中之重。一是強(qiáng)理論。以主題教育為契機(jī)，通過集中學(xué)習(xí)、黨課輔導(dǎo)、專題研討等方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，教育引導(dǎo)黨員干部深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，自覺做到“兩個(gè)維護(hù)”，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為堅(jiān)定理想、錘煉黨性、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作的強(qiáng)大力量。二是提能力。把黨建工作與比武練兵緊密結(jié)合，通過小程序答題、封閉式答卷、窗口實(shí)操演練、知識競賽等形式，開展周周測、月月考、季度比的經(jīng)辦系統(tǒng)“大比武”活動(dòng)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，形成了黨建推進(jìn)業(yè)務(wù)技能，業(yè)務(wù)技能助力黨建的發(fā)展模式，營造了“比學(xué)趕超，競相迸發(fā)”的良好氛圍。三是樹形象。凝聚黨組織力量，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，設(shè)立“網(wǎng)上辦事”體驗(yàn)區(qū)，實(shí)行局班子成員及內(nèi)設(shè)科室主要負(fù)責(zé)同志窗口坐班制度；設(shè)置先鋒模范崗，打造“群眾辦事等候不超20分鐘”服務(wù)升級窗口，2023年度收到群眾錦旗4面、感謝信11封；優(yōu)化配備專屬服務(wù)設(shè)施及愛心專座等待區(qū)，設(shè)立零星報(bào)銷票據(jù)專門投遞箱，為群眾辦事帶來極大便利。

二、“黨建+服務(wù)”，完善醫(yī)保服務(wù)新體系

醫(yī)保局把效能提升、群眾滿意作為工作的根本目標(biāo)，將黨建與中心工作深度融合。一是提供服務(wù)更全面。暢通群眾和醫(yī)保部門之間溝通渠道，設(shè)置“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線配置話務(wù)坐席3個(gè)，充實(shí)知識庫281條，實(shí)現(xiàn)“查、辦、答”一體化和5G視頻辦理異地就醫(yī)備案，開通智能語音問答功能，在線解決率達(dá)到99%、群眾滿意率達(dá)到99.8%，年初以來，收到來電群眾遠(yuǎn)程送來的錦旗1面、感謝信1封。二是新碼服務(wù)更便民。發(fā)揮下沉黨員干部在組織終端、群眾身邊的便利及熟悉政策、資源較廣的優(yōu)勢，組織黨員干部深入學(xué)校、社區(qū)、服務(wù)站點(diǎn)及各大銀行等人流密集區(qū)域，發(fā)動(dòng)醫(yī)藥從業(yè)人員、廣大師生、各級單位干部等，利用微信、官網(wǎng)、新聞報(bào)刊等媒體平臺，共同推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用，方便群眾脫卡就醫(yī)購藥。截止目前大興安嶺地區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)95.88%，真正做到“一碼在手，醫(yī)保無憂”。三是宣傳政策更主動(dòng)。在有影響力的公眾號發(fā)布醫(yī)保政策及便民舉措，累計(jì)發(fā)布3批次40余則。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)村網(wǎng)格化管理模式，組織地縣鄉(xiāng)三級百名醫(yī)保黨員干部共同開展鄉(xiāng)村敲門走訪“百千萬活動(dòng)”，面對面解讀政策、答疑解惑，現(xiàn)場為百姓解答問題1500余人次、提供醫(yī)保服務(wù)300余次、發(fā)放宣傳資料1萬余份，讓邊境、林區(qū)百姓深切地感受到醫(yī)保政策的“溫度”。

三、“黨建+改革”，助力醫(yī)保服務(wù)新發(fā)展

醫(yī)保局黨支部堅(jiān)持以黨建引領(lǐng)創(chuàng)新舉措，推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。一是實(shí)行醫(yī)保信息數(shù)字化服務(wù)。加快黨建資源的優(yōu)化配置與再生，探索醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)上辦理新模式，為新時(shí)代信息技術(shù)的使用助力，主動(dòng)聯(lián)系電信部門，為區(qū)域人口居住分散、年齡偏大、行動(dòng)不便的群眾，通過平板電腦或筆記本電腦鏈接“移動(dòng)WiFi”辦理醫(yī)保服務(wù)，保證醫(yī)保經(jīng)辦人員在任何地點(diǎn)進(jìn)行辦公，使醫(yī)保服務(wù)深入?yún)⒈Ｈ罕娚磉?。二是推行多層次醫(yī)保服務(wù)體系。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）基層黨組織陣地和駐村扶貧工作成果，把醫(yī)保服務(wù)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)站（點(diǎn)）176個(gè)，可辦理居民參保、異地就醫(yī)、參保信息查詢等30余項(xiàng)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保服務(wù)站高質(zhì)量全覆蓋，切實(shí)滿足辦事群眾“就近辦、一次辦”的現(xiàn)實(shí)需求。三是持續(xù)深化醫(yī)保支付改革。改變過去由1個(gè)“兩定”機(jī)構(gòu)面向地縣兩級8個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算方式，由參保地結(jié)算優(yōu)化為“一對一”就醫(yī)地結(jié)算，最大限度方便“兩定”機(jī)構(gòu)就近結(jié)算。同時(shí)，全面推行月度結(jié)算網(wǎng)上申報(bào)+業(yè)財(cái)“一體化”推送“不見面”辦理，真正實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)“多跑路”、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“少跑腿”。穩(wěn)步推進(jìn)DIP區(qū)域點(diǎn)數(shù)總額預(yù)算，按病種分值付費(fèi)，在合理范圍內(nèi)控制醫(yī)保基金支出，讓就醫(yī)群眾得實(shí)惠。